Deficiência de ferro em mulheres: avaliação, sinais e conduta alimentar

A deficiência de ferro em mulheres é um problema frequente e muitas vezes subestimado, especialmente em fases de maior demanda, como adolescência, gestação, pós-parto e menstruação intensa. Quando não identificada cedo, pode comprometer energia, desempenho físico, concentração e qualidade de vida.^[1–3] Em termos populacionais, estimativas globais apontam que a carência de ferro no público feminino em idade reprodutiva é uma das principais causas de anos vividos com incapacidade por fadiga e limitação de desempenho, com impacto direto na produtividade e no bem-estar.^[1,4] Em contextos específicos, como atletas de endurance, profissionais com jornadas extensas, estudantes em período de exames e mulheres em pós-parto recente, a combinação de maior demanda fisiológica e baixa ingestão ou absorção potencializa o risco. Reconhecer o perfil de risco permite ações preventivas simples que evitam queda de rendimento e afastamentos do trabalho.

Este conteúdo apresenta, de forma prática e organizada, como reconhecer os sinais, entender a avaliação clínica e adotar uma conduta alimentar adequada para prevenir e corrigir a carência de ferro. Em muitos casos, a deficiência pode existir mesmo antes da anemia, o que torna a atenção aos sintomas e aos exames ainda mais importante. Em documentos clínicos, é comum que campos ausentes sejam representados por “”, o que exige do profissional rigor metodológico na coleta de dados para não subestimar a baixa de ferro em mulheres. Exemplos úteis incluem registrar padrão menstrual com escala objetiva (número de absorventes, coágulos, duração) e histórico alimentar com foco em fontes de ferro e substâncias que interferem na absorção (chá/café, cálcio, antiácidos).

Deficiência de ferro em mulheres: por que é tão comum?

Esse quadro ocorre com maior frequência porque o organismo feminino costuma apresentar perdas regulares de ferro ao longo da vida, principalmente por meio da menstruação. Em algumas mulheres, o risco aumenta por sangramento menstrual intenso, dietas restritivas, baixa ingestão de alimentos ricos em ferro e fases de maior necessidade nutricional, como gravidez e lactação. Em adolescentes, o estirão de crescimento e a menarca coincidem, elevando a demanda; já em atletas, o “foot strike hemolysis”, sudorese intensa e microlesões intestinais podem somar-se às perdas menstruais.

Além disso, problemas de absorção intestinal, uso inadequado de suplementos e doenças que causam perda de sangue também podem contribuir para o quadro. Por isso, a carência de ferro feminina deve ser investigada de maneira individualizada, considerando hábitos alimentares, histórico menstrual, uso de dispositivos intrauterinos, perfil de atividade física, presença de doenças crônicas e sintomas.

Do ponto de vista fisiológico, perdas menstruais médias de 30–40 mL/mês equivalem a 15–20 mg de ferro, mas fluxos acima de 80 mL podem dobrar essa perda, elevando substancialmente o risco de estoques de ferro baixos.^[2,5] Na gestação, a demanda adicional total pode superar 1.000 mg de ferro (expansão eritrocitária, feto e placenta), justificando rastreio ativo e estratégias preventivas.^[2,6] Dispositivos intrauterinos de cobre, distúrbios de coagulação, parasitoses e doenças gastrointestinais também se associam ao déficit de ferro no sexo feminino em diferentes ciclos de vida.^[3,7]

Sinais e sintomas mais comuns da deficiência de ferro em mulheres

Os sintomas podem ser discretos no início, mas tendem a piorar à medida que os estoques de ferro caem. Em mulheres, é comum haver queixas persistentes que muitas vezes são atribuídas ao estresse ou à rotina, atrasando o diagnóstico da carência de ferro.^[3,8] Em avaliações clínicas, vale explorar desde sintomas sistêmicos até manifestações dermatológicas e neurológicas, além de impactos psicossociais (p. ex., abandono de treinos, piora no desempenho escolar, irritabilidade em ambiente de trabalho).

Sintomas gerais

• Fadiga e sensação de cansaço constante
• Fraqueza e queda de rendimento físico
• Palidez de pele e mucosas
• Tontura e sensação de desmaio
• Falta de ar aos esforços
• Palpitações ou batimentos acelerados

Sinais mais sugestivos de carência de ferro

• Queda de cabelo
• Unhas fracas, finas ou em forma de colher
• Rachaduras nos cantos da boca
• Língua dolorida ou mais lisa
• Desejo de comer gelo, terra ou amido, conhecido como pica
• Síndrome das pernas inquietas, especialmente à noite

Também podem aparecer dificuldade de concentração, irritabilidade e redução do desempenho no trabalho ou nos estudos. Esses sinais reforçam a importância de avaliar a baixa de ferro mesmo quando a hemoglobina ainda está normal. Evidências indicam piora de cognição, desempenho atlético e qualidade do sono, com melhora após correção da deficiência, algo clinicamente relevante em mulheres na vida ativa com estoques baixos.^[8–10]

Como é feita a avaliação da deficiência de ferro em mulheres?

A avaliação deve unir história clínica, exame físico e exames laboratoriais. O primeiro passo é entender o contexto: intensidade do fluxo menstrual, padrão alimentar, uso de medicamentos, gestação, cirurgias prévias e sintomas compatíveis com a deficiência de ferro em mulheres. Em consultas breves, um questionário padronizado de 6–8 itens (fluxo, número de absorventes, coágulos, dor pélvica, dieta restritiva, uso de antiácidos, histórico de DII, doação de sangue) acelera a triagem.

Na prática, o exame mais útil para estimar os estoques de ferro é a ferritina sérica. Valores baixos sugerem depleção dos estoques, mesmo antes de surgir anemia. Outros exames ajudam a complementar a investigação e a diferenciar a falta de ferro de outras causas de anemia.

Exames laboratoriais comumente solicitados

• Hemograma, para avaliar hemoglobina e índice hematimétrico
• Ferritina, que reflete os estoques de ferro
• Ferro sérico
• Transferrina e saturação de transferrina
• Marcadores inflamatórios, quando necessário

Em geral, ferritina baixa é um forte indicativo de deficiência. Quando há inflamação, a interpretação pode ser mais complexa, porque a ferritina pode subir mesmo com estoques reduzidos. Por isso, a análise clínica completa é essencial nesse contexto, considerando PCR, histórico de doença crônica e achados do exame físico.

Outros marcadores úteis incluem receptor solúvel de transferrina (sTfR), índice sTfR/log ferritina, hepcidina e conteúdo de hemoglobina reticulocitária (CHr). Eles podem auxiliar sobretudo na baixa de ferro em mulheres com inflamação crônica, obesidade ou doenças autoimunes, em que a ferritina sofre influência de fase aguda.^[1,3,11]

Interpretação prática para a deficiência de ferro em mulheres

Marcador	Achado típico	Interpretação clínica
Ferritina	< 15–30 µg/L	Alta probabilidade de carência de ferro no sexo feminino sem inflamação[1,3]
Ferritina + PCR elevada	< 70–100 µg/L	Sugere deficiência com inflamação associada[1,3]
TSAT	< 20%	Compatível com baixa disponibilidade de ferro[3]
sTfR	Elevado	Aponta deficiência funcional/absoluta[11]
CHr	< 29 pg	Indica suprimento inadequado de ferro à eritropoese[11]

Diferença entre deficiência de ferro e anemia ferropriva

Nem toda deficiência de ferro em mulheres já evoluiu para anemia. Isso significa que a mulher pode estar sintomática, com estoques baixos, mas ainda manter hemoglobina dentro da faixa de referência. Essa fase é relevante porque o tratamento precoce pode evitar piora do quadro e prevenir consequências no desempenho cognitivo e físico.

Quando a falta de ferro avança e compromete a produção de hemoglobina, surge a anemia ferropriva. Nesse estágio, os sintomas costumam ficar mais intensos, e o hemograma passa a mostrar alterações mais evidentes.

• Deficiência de ferro sem anemia: ferritina baixa, sintomas possíveis, hemoglobina normal
• Anemia ferropriva: ferritina baixa e hemoglobina reduzida

Essa distinção é importante porque muitas mulheres com estoques de ferro depletados só recebem atenção médica quando a anemia já está instalada. Em contextos ocupacionais e esportivos, reconhecer precocemente o déficit reduz afastamentos, risco de lesões e quedas de desempenho.^[8,9]

Principais causas da deficiência de ferro em mulheres

As causas podem ser divididas entre perda aumentada, ingestão insuficiente e absorção prejudicada. Identificar o fator principal ajuda a orientar a conduta e reduzir a chance de recorrência da carência de ferro feminina.

Perda aumentada de ferro

• Menstruação intensa
• Sangramentos uterinos
• Pós-parto
• Doações frequentes de sangue
• Sangramentos gastrointestinais

Ingestão insuficiente

• Dieta pobre em carnes
• Baixo consumo de leguminosas e vegetais fontes de ferro
• Dietas muito restritivas
• Vegetarianismo ou veganismo sem planejamento

Absorção reduzida

• Uso excessivo de inibidores de acidez
• Doenças intestinais
• Pós-cirurgias bariátricas
• Consumo inadequado de alimentos que reduzem a absorção junto às refeições

Quando a etiologia envolve perdas ginecológicas, a abordagem multiprofissional é mandatória para prevenir recorrência. Em sintomas gastrointestinais, a investigação endoscópica pode ser necessária, conforme diretrizes, para excluir sangramentos ocultos.^[3,7] Exemplo prático: em mulheres com perdas menstruais volumosas e resistência à suplementação, o ajuste terapêutico ginecológico (p. ex., manejo do sangramento uterino anormal) é determinante para o sucesso a médio prazo.

Conduta alimentar na deficiência de ferro em mulheres

A alimentação é parte central da prevenção e do tratamento da deficiência de ferro em mulheres. O objetivo é aumentar a ingestão de ferro, melhorar a absorção e organizar as refeições para que o mineral seja aproveitado de forma mais eficiente, respeitando cultura alimentar, orçamento e preferências individuais.

Fontes de ferro heme e não heme

O ferro heme, presente em alimentos de origem animal, é melhor absorvido. O ferro não heme, encontrado em alimentos vegetais, também é importante, mas sua absorção depende mais da combinação alimentar.

• Fontes de ferro heme: carne bovina, fígado, frango, peixe e outras carnes
• Fontes de ferro não heme: feijão, lentilha, grão-de-bico, ervilha, tofu, folhas verde-escuras e sementes

Como aumentar a absorção

• Combine ferro com vitamina C, como laranja, acerola, kiwi, limão e tomate
• Inclua carnes nas refeições principais, pois elas aumentam a absorção do ferro vegetal
• Distribua os alimentos ricos em ferro ao longo do dia
• Use estratégias culinárias, como deixar leguminosas de molho antes do cozimento
• Capriche no preparo: cortes menores de carne e cocção lenta preservam sucos internos, contribuindo para maior aproveitamento do ferro

O que pode atrapalhar a absorção

• Café e chá junto às refeições
• Excesso de cálcio na mesma refeição
• Farelos e compostos ricos em fitatos sem preparo adequado
• Refeições muito pobres em proteína

No déficit de ferro entre mulheres, pequenas mudanças consistentes na rotina alimentar costumam trazer bons resultados, especialmente quando o problema é detectado cedo. Em média, o ferro heme tem biodisponibilidade superior (15–35%), enquanto o não heme varia de 2–20%, sendo potencializado por 50–100 mg de vitamina C por refeição e pelo “fator carne”.^[12,13] Em vegetarianas, o uso frequente de leguminosas, sementes (gergelim, abóbora) e folhas verde-escuras, aliado a técnicas culinárias (demolho, germinação) e à vitamina C, é decisivo.

Exemplo prático de cardápio para apoio nutricional

Um plano alimentar bem estruturado ajuda a melhorar a ingestão de ferro e a manutenção dos estoques. Abaixo, um exemplo simples de combinação útil para a baixa de ferro no público feminino.

• Café da manhã: pão integral com ovo e suco de laranja
• Lanche da manhã: fruta rica em vitamina C
• Almoço: arroz, feijão, carne magra e salada com tomate
• Lanche da tarde: iogurte em horário distante da refeição principal, se houver tolerância
• Jantar: lentilha com frango e legumes

Esse tipo de organização favorece o consumo de ferro e a absorção adequada, contribuindo para a melhora do estoque de ferro. Para profissionais que atendem mulheres com ferro baixo, adaptar o cardápio ao contexto cultural, socioeconômico e às preferências alimentares aumenta adesão e resultados clínicos sustentáveis.^[12] Exemplo prático: substituir carne magra por sardinha (opção mais econômica e rica em ferro), incluir limão espremido na salada e distanciar laticínios das refeições principais elevam a eficiência do plano.

Quando considerar suplementação e acompanhamento médico?

Em alguns casos, a alimentação sozinha não é suficiente. Quando os estoques estão muito baixos, quando há sintomas importantes ou quando a perda de ferro continua, pode ser necessário usar suplemento de ferro sob orientação profissional. A automedicação não é recomendada na deficiência de ferro em mulheres.

O acompanhamento é especialmente importante em mulheres com gestação, sangramento menstrual intenso, doenças intestinais, histórico de anemia ou baixa resposta à dieta. Também é essencial investigar a causa do déficit, para que o problema não volte após a melhora inicial. Em intolerância ao ferro oral, avaliar formas e sais diferentes (p. ex., fumarato, bisglicinato), ajustes de dose/horário e uso em dias alternados antes de migrar para via endovenosa.

• Suplementação pode ser indicada em casos confirmados
• Ajuste da dieta deve ocorrer junto ao tratamento
• Reavaliação laboratorial ajuda a monitorar a resposta
• Tratamento da causa de base evita recorrência

Evidências recentes sugerem melhor absorção e menor efeito hepcidina-dependente quando o ferro oral é administrado em dias alternados (doses de 40–100 mg de ferro elementar), estratégia útil em quadros com intolerância ao uso diário.^[14] Na gestação, diretrizes específicas orientam triagem, doses e tempo de uso, reforçando a segurança e a efetividade do cuidado multiprofissional.^[6]

Como prevenir a deficiência de ferro em mulheres?

A prevenção depende da combinação entre alimentação adequada, atenção aos sinais do corpo e investigação de situações de risco. Em mulheres com maior perda menstrual ou com dieta restritiva, a vigilância deve ser ainda mais próxima para evitar a deficiência de ferro em mulheres.

• Mantenha consumo regular de alimentos fontes de ferro
• Inclua vitamina C nas refeições principais
• Evite chá e café logo após comer
• Procure avaliação se houver cansaço persistente, queda de cabelo ou menstruação intensa
• Faça acompanhamento em fases de maior risco, como gestação e pós-parto

Em resumo, essa condição exige atenção aos sintomas, avaliação laboratorial e conduta alimentar bem orientada. Quanto mais cedo o problema é identificado, maiores são as chances de recuperar os estoques de ferro, reduzir sintomas e prevenir a evolução para anemia. Em populações vulneráveis (adolescentes, atletas, puérperas), recomenda-se rastreio proativo em intervalos definidos.

Aplicações práticas na rotina profissional: deficiência de ferro em mulheres

• Triagem dirigida: incluir perguntas sobre padrão menstrual, uso de antiácidos, dietas restritivas, cirurgias e sintomas cognitivos em todas as consultas sobre carência de ferro no sexo feminino.
• Protocolo laboratorial: solicitar ferritina, hemograma e TSAT na suspeita de déficit de ferro; considerar PCR/sTfR se inflamação.
• Plano alimentar personalizado: priorizar ferro heme nas principais refeições e vitamina C em cada oferta rica em ferro não heme.
• Educação do paciente: orientar sobre café/chá e cálcio afastados das refeições com ferro, visando otimizar a reposição.
• Monitoramento: repetir ferritina e hemograma em 6–12 semanas e manter por 3 meses após normalização para repletar estoques.
• Encaminhamento: sinais de alarme (sangramento GI, perda de peso, dor abdominal persistente) indicam avaliação especializada conforme diretrizes.^[3]

Erros comuns na atuação profissional (e como evitá-los) na deficiência de ferro em mulheres

• Tratar apenas a anemia e ignorar a carência de ferro sem anemia.
• Interpretar ferritina isoladamente em vigência de inflamação, subdiagnosticando o déficit.
• Prescrever ferro oral sem estratégia para adesão (manejo de efeitos gastrointestinais e orientação sobre horários).
• Desconsiderar causas ginecológicas e gastrointestinais de perdas crônicas.
• Não planejar manutenção e prevenção após correção dos estoques de ferro.

FAQ – Deficiência de ferro em mulheres (para estudantes e profissionais)

Qual ferritina define deficiência de ferro em mulheres sem inflamação?

Valores abaixo de 15–30 µg/L são fortemente sugestivos desse diagnóstico sem inflamação. Com PCR elevada, pontos de corte podem subir para 70–100 µg/L.^[1,3]

É útil dosar hepcidina na prática clínica?

Pode auxiliar em cenários específicos com inflamação ou doença crônica, mas a disponibilidade é limitada. Ferritina, TSAT e sTfR são mais comuns.^[11]

Vitamina C sempre deve acompanhar o ferro?

Em refeições ricas em ferro não heme, 50–100 mg de vitamina C aumentam a absorção, o que é relevante quando a base da dieta é vegetal.^[12,13]

Quando preferir ferro venoso?

Quando há intolerância grave ao ferro oral, má absorção confirmada, necessidades rápidas (p. ex., pré-operatório) ou falha terapêutica com adesão adequada.^[3]

Qual a melhor estratégia posológica do ferro oral?

Doses em dias alternados podem otimizar absorção e reduzir efeitos adversos, especialmente fora da gestação.^[14]

Como agir diante de síndrome das pernas inquietas?

Avaliar ferritina e tratar o déficit de ferro quando presente, pois há associação clínica relevante e benefício com correção do ferro.^[10]

Tenho fluxo menstrual intenso: devo suplementar preventivamente?

Nem sempre. Primeiro, confirme o status de ferro (ferritina, hemograma, TSAT). Em caso de estoques baixos, a suplementação orientada por profissional é mais segura e efetiva do que a automedicação.

Sou vegetariana: consigo normalizar o ferro apenas com dieta?

É possível com planejamento preciso: leguminosas diárias, sementes, folhas verde-escuras, técnicas culinárias para reduzir fitatos e vitamina C em cada refeição. Se a ferritina estiver muito baixa ou houver sintomas, pode ser necessário suplementar temporariamente.

Quanto tempo leva para normalizar os estoques?

Em geral, 8–12 semanas para corrigir hemoglobina (quando baixa) e 3–6 meses para repletar estoques. Após normalização, manter por mais 2–3 meses ajuda a prevenir recaída.

Quais sinais indicam investigação gastrointestinal?

Anemia inexplicada, ferritina persistentemente baixa, história familiar de câncer colorretal, alterações de hábito intestinal, perda de peso não intencional ou sangue oculto nas fezes justificam avaliação especializada.

Por que a formação contínua é essencial na deficiência de ferro em mulheres

Atualizações frequentes permitem aplicar evidências recentes (p. ex., dosagem em dias alternados, interpretação com inflamação) e ampliam a segurança do cuidado. Para quem atua com carência de ferro no público feminino, a qualificação impacta diretamente desfechos maternos, produtividade e qualidade de vida das pacientes, reforçando a responsabilidade ética e o compromisso com o cuidado centrado na pessoa.

A Plenitude Educação integra ciência aplicada, prática clínica e desenvolvimento humano para formar profissionais aptos a diagnosticar, tratar e prevenir o desequilíbrio de ferro com excelência, alinhando competências técnicas, comunicação efetiva e tomada de decisão baseada em evidências.

Como se atualizar na área (orientado à carreira)

• Acompanhe diretrizes de OMS/WHO, ACOG, sociedades de hematologia e nutrição clínica, com foco no manejo do ferro em mulheres em diferentes ciclos de vida.^[1–3,6]
• Participe de cursos de curta duração, especializações e jornadas temáticas em avaliação laboratorial e terapia nutricional do déficit de ferro.
• Implemente revisão clínica periódica (auditoria de prontuários) para aferir adesão a protocolos e desfechos.
• Use bases como PubMed e Cochrane para mapear evidências emergentes sobre manejo do ferro e estratégias terapêuticas.

Impacto na carreira e na vida das pacientes: ética e EEAT aplicados

Dominar a avaliação e o manejo do ferro baixo em mulheres fortalece a credibilidade do profissional (EEAT), amplia a resolutividade clínica e promove desfechos sociais positivos, como redução de absenteísmo e melhora do desempenho acadêmico e laboral. A prática ética inclui consentimento informado, comunicação clara sobre riscos/benefícios e vigilância de efeitos adversos, pilares para o cuidado responsável.

Top 10 dicas práticas para acelerar a correção do ferro (baseadas em evidência)

• Use vitamina C (50–100 mg) junto às principais fontes vegetais de ferro em cada refeição.
• Inclua uma porção de carne, peixe ou frango no almoço e/ou jantar para potencializar a absorção do ferro não heme.
• Afaste café, chá preto/verde e cacau 60–90 minutos das refeições ricas em ferro.
• Se precisar suplementar, considere doses em dias alternados para melhorar tolerância e absorção.^[14]
• Cheque causas de perda: quantifique o fluxo menstrual e investigue sangramentos ocultos quando indicado.
• Em vegetarianas, diversifique leguminosas (feijão, lentilha, grão-de-bico) e sementes (gergelim, abóbora) diariamente.
• Faça demolho e, quando possível, germinação de leguminosas para reduzir fitatos e melhorar a biodisponibilidade.
• Reavalie ferritina e hemograma em 6–12 semanas e mantenha o plano até repletar estoques.
• Evite suplementar ferro junto com cálcio ou polivitamínicos ricos em minerais que competem pela absorção.
• Aborde a causa de base (ginecológica, gastrointestinal, medicamentosa) para prevenir recidivas.

Checklist de avaliação rápida em consultório (triagem de ferro)

• Fluxo menstrual: duração, número de absorventes, presença de coágulos, impacto em atividades diárias.
• Dieta: frequência de carnes/peixes/ovos; consumo de leguminosas; uso de vitamina C nas refeições.
• Interferentes: café/chá/cacau com as refeições; consumo de laticínios no almoço/jantar; uso de antiácidos/IBP.
• Histórico: doação de sangue, gestação recente, DII, cirurgia bariátrica, parasitoses, uso de DIU de cobre.
• Sintomas: fadiga, dispneia aos esforços, queda de cabelo, pernas inquietas, pica, dificuldades cognitivas.
• Exames iniciais: hemograma, ferritina, ferro sérico, transferrina/TSAT; considerar PCR e sTfR se inflamação.

Tendências e desafios no manejo do ferro em mulheres

Algumas tendências recentes incluem o uso de posologia em dias alternados para reduzir o “bloqueio” induzido por hepcidina, maior atenção aos biomarcadores funcionais (sTfR, CHr) em cenários inflamatórios e a personalização do cuidado em atletas e gestantes. Desafios frequentes: baixa adesão por efeitos gastrointestinais, subdiagnóstico em mulheres sem anemia e falhas na investigação etiológica. Casos de sucesso mostram que protocolos simples (educação alimentar, prescrição clara, retorno programado) elevam a taxa de normalização da ferritina em 3–6 meses, com melhora subjetiva de energia e produtividade.

Miniestudos de caso (para aplicar amanhã)

Caso 1: adolescente com fadiga e fluxo intenso

Menarca há 2 anos, fluxo de 7 dias, troca de absorventes a cada 2 horas. Ferritina 10 µg/L, Hb 12,6 g/dL. Conduta: educação alimentar + suplementação em dias alternados + avaliação ginecológica. Resultado: ferritina 35 µg/L em 12 semanas, melhora de fadiga e desempenho escolar.

Caso 2: corredora amadora vegetariana

Treina 5x/semana, relata queda de rendimento e pernas inquietas à noite. Ferritina 18 µg/L, TSAT 16%. Conduta: ajuste dietético com estratégia de vitamina C, aumento de leguminosas/ sementes e suplementação temporária. Resultado: melhora do sono e retorno ao pace habitual em 8–10 semanas.

Resumo prático (otimizado para Featured Snippet): deficiência de ferro em mulheres

• O que é: depleção de estoques e/ou disponibilidade funcional de ferro, com ou sem anemia, comum entre mulheres em idade reprodutiva.
• Sintomas-chave: fadiga, queda de cabelo, unhas frágeis, pica, pernas inquietas, baixa concentração.
• Exames: ferritina, hemograma, TSAT; considerar PCR, sTfR e CHr em inflamação.
• Conduta alimentar: ferro heme + vitamina C; reduzir inibidores (chá/café/cálcio) nas refeições com ferro.
• Suplementação: ferro oral (preferir dias alternados em algumas situações); venoso quando indicado.
• Prevenção: rastreio em fases de risco, educação alimentar e abordagem etiológica para evitar recorrência.

Referências

1. World Health Organization. WHO guideline on use of ferritin concentrations to assess iron status in individuals and populations. Geneva: WHO; 2020. Disponível em: https://www.who.int
2. World Health Organization. Nutritional anaemias: tools for effective prevention and control. Geneva: WHO; 2017. Disponível em: https://www.who.int
3. British Society of Gastroenterology. Guidelines for the management of iron deficiency anaemia in adults. Gut. 2021;70(11):2030-2051. doi:10.1136/gutjnl-2021-324069
4. Global Burden of Disease (GBD). Global, regional, and national burden of anaemia, 2000–2021. Lancet. 2024. Disponível em: https://www.thelancet.com
5. Hallberg L, et al. Menstrual blood loss—a population study. Variation and relations to iron requirements. Acta Obstet Gynecol Scand. 1966;45(3):320–351.
6. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Anemia in Pregnancy. Practice Bulletin. 2021. Disponível em: https://www.acog.org
7. Goddard AF, et al. Guidelines for the management of iron deficiency anaemia. Gut. 2011;60:1309–1316. (atualizadas em 2021)
8. Camaschella C. Iron-deficiency anemia. N Engl J Med. 2015;372:1832–1843. doi:10.1056/NEJMra1401038
9. Hinton PS. Iron and the endurance athlete. Appl Physiol Nutr Metab. 2014;39(9):1012–1018.
10. Allen RP, et al. Restless legs syndrome: diagnostic standards and epidemiology. Sleep Med. 2014;15(7):860–873.
11. Skikne BS. Serum transferrin receptor. Am J Hematol. 2008;83(11):872–875.
12. Hurrell R, Egli I. Iron bioavailability and dietary reference values. Am J Clin Nutr. 2010;91(5):1461S–1467S.
13. Cook JD, Reddy MB. Efficacy of ascorbic acid in iron absorption. Am J Clin Nutr. 2001;73(1):93–98.
14. Stoffel NU, et al. Iron absorption from supplements is greater with alternate day than with consecutive day dosing in iron-deficient anemic women. Lancet Haematol. 2017;4(11):e524–e533.