Avaliação de risco nutricional: ferramentas que o nutricionista precisa dominar

A avaliação de risco nutricional é um processo essencial para identificar pacientes com maior probabilidade de desnutrição, perda de massa magra, complicações clínicas e pior resposta ao tratamento. No contexto hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, esse procedimento orienta condutas mais precisas, ajuda a priorizar atendimentos e contribui para decisões nutricionais mais seguras e eficazes. Em instituições que prezam por qualidade assistencial, como a Plenitude Educação enfatiza em suas formações, essa avaliação é um pilar que sustenta protocolos clínicos efetivos e centrados no paciente.

Mais do que medir peso ou calcular o IMC, essa abordagem integra dados antropométricos, clínicos, dietéticos e funcionais. Quando bem aplicada, ela permite reconhecer sinais precoces de comprometimento nutricional e direcionar intervenções antes que o quadro se agrave. Para o nutricionista, dominar as principais ferramentas é indispensável para qualificar a assistência, fortalecer a segurança do paciente e promover melhores desfechos em saúde com base em evidências e em padrões reconhecidos por diretrizes internacionais.

Avaliação de risco nutricional: conceito e importância clínica

Trata-se de um método estruturado para estimar a chance de um indivíduo desenvolver ou já apresentar desnutrição e suas consequências. Ele considera fatores como ingestão alimentar reduzida, perda de peso involuntária, presença de doença aguda ou crônica, inflamação e comprometimento funcional. Em termos conceituais, o rastreamento sistemático seguido de diagnóstico completo está alinhado às recomendações de entidades como ESPEN, ASPEN e ao consenso GLIM, que reforçam a necessidade de critérios padronizados e reprodutíveis.

Na prática, essa análise é importante porque a desnutrição está associada a maior tempo de internação, aumento de infecções, pior cicatrização, risco de sarcopenia e elevação de custos em saúde. Em pacientes idosos, oncológicos, cirúrgicos ou críticos, o rastreamento precoce reduz o atraso na intervenção e amplia a efetividade do cuidado nutricional. Além disso, a decisão clínica orientada por triagem estruturada impacta eticamente a tomada de decisão, pois contribui para reduzir variabilidade clínica e evitar omissões terapêuticas.

Identifica pacientes em risco antes do agravamento clínico.
Auxilia na priorização de atendimentos e condutas.
Contribui para monitoramento e reavaliação periódica.
Favorece decisões mais objetivas e padronizadas.

Numa perspectiva de desenvolvimento profissional, o domínio desse processo eleva a autoridade técnica do nutricionista, amplia empregabilidade em hospitais, clínicas e ILPIs e fortalece a atuação interdisciplinar ao dialogar com enfermagem, medicina, fonoaudiologia e fisioterapia de forma integrada e baseada em dados.

Resumo rápido: quando e para quem aplicar

Quando: na admissão (hospital/ILPI), primeiras consultas ambulatoriais e a cada mudança clínica relevante.
Para quem: todos os adultos; priorizar idosos, oncológicos, pós-operatórios, crônicos e críticos.
Onde: enfermarias, UTI, ambulatórios, atenção domiciliar e instituições de longa permanência.
Como: aplicar ferramenta validada de triagem; se houver risco, realizar avaliação nutricional completa.
Tempo: 2–5 minutos para rastreamento; avaliação completa em até 48 horas quando indicado.

Ferramentas de rastreamento mais usadas

As ferramentas de rastreamento são a porta de entrada da avaliação de risco nutricional. Elas servem para detectar rapidamente pacientes com maior probabilidade de desnutrição e indicar a necessidade de avaliação nutricional completa. Entre as mais conhecidas estão NRS-2002, MUST, MNA e SGA, cada uma com indicações específicas e evidências de validade em cenários distintos.

NRS-2002

A Nutritional Risk Screening 2002 é amplamente utilizada em ambiente hospitalar. Ela avalia estado nutricional atual, gravidade da doença e idade, oferecendo um escore que ajuda a identificar pacientes com maior risco. É especialmente útil em internação clínica e cirúrgica. Pontos de corte usuais: escore ≥ 3 sugere risco e necessidade de intervenção/avaliação aprofundada. O uso nas primeiras 24–48 horas de internação, com reavaliações semanais ou conforme instabilidade clínica, aumenta a efetividade.

Componentes: IMC/perda de peso/ingestão; severidade da doença; idade ≥ 70 anos (bônus de 1 ponto).
Aplicação: rápida (2–3 min), boa aceitabilidade pela equipe multiprofissional.
Limitações: sensível a alterações de fluido; requer confirmação clínica e exame físico nutricional.

MUST

O Malnutrition Universal Screening Tool é simples, rápido e aplicável em diferentes cenários. Considera IMC, perda de peso recente e efeito de doenças agudas. Por sua praticidade, é bastante empregado em atenção primária, ambulatórios e instituições de longa permanência. Escores: 0 (baixo risco), 1 (risco moderado) e ≥2 (alto risco). Integrá-lo ao fluxo de triagem facilita encaminhamento para avaliação completa e plano terapêutico.

Vantagens: padronização intersetorial (hospital–ambulatórios–ILPI).
Limitações: menor especificidade em edema/ascite; precisa de dados de peso confiáveis.

MNA

A Mini Nutritional Assessment é muito indicada para idosos, pois avalia aspectos nutricionais, antropométricos e funcionais. Seu uso é relevante porque a população idosa apresenta maior vulnerabilidade à perda de peso, fragilidade e sarcopenia. MNA-SF (<8 pontos sugere risco) é útil para triagem rápida; MNA-LF aprofunda a análise. Em geriatria, seu uso melhora a detecção de declínio funcional e de ingestão inadequada.

Inclui itens de apetite, mobilidade, estresse/doença aguda e IMC ou circunferência da panturrilha.
Útil em ILPI, ambulatórios de geriatria e atenção domiciliar.

SGA

A Subjective Global Assessment combina história clínica e exame físico, permitindo classificar o estado nutricional com base em critérios subjetivos estruturados. É útil em contextos hospitalares e em pacientes com doença crônica, embora dependa mais da experiência do avaliador. Sua integração agrega exame físico dirigido (perda de gordura subcutânea, massa muscular e presença de edema/ascite), com classificação A (bem nutrido), B (moderadamente desnutrido) e C (gravemente desnutrido).

Força: visão clínica holística e reprodutibilidade com treinamento.
Limitação: maior subjetividade se o avaliador não for capacitado.

Tabela comparativa das principais ferramentas de rastreamento

Ferramenta	População-alvo	Componentes-chave	Ponto de corte	Tempo de aplicação
NRS-2002	Adultos hospitalizados	IMC/perda de peso/ingestão + gravidade da doença + idade	≥3 indica risco	2–3 min
MUST	Comunidade, ambulatórios, ILPI	IMC, perda de peso, efeito de doença aguda	0 baixo; 1 moderado; ≥2 alto	2–3 min
MNA-SF/MNA-LF	Idosos (ILPI/ambulatórios/hospital)	Antropometria, apetite, mobilidade, estresse/doença	MNA-SF <8 risco	3–5 min
SGA/PG-SGA	Hospitalar, doença crônica, oncologia	História nutricional + exame físico	Classificação A/B/C	5–10 min

Critérios que precisam ser observados

Uma triagem consistente exige atenção a sinais clínicos e comportamentais que muitas vezes passam despercebidos. Entre os principais critérios estão perda ponderal, redução da ingestão, alterações gastrointestinais, sintomas relacionados à doença e presença de inflamação sistêmica. A consideração do estado inflamatório é central no consenso GLIM para distinguir desnutrição relacionada à doença inflamatória de causas não inflamatórias.

Perda de peso involuntária: um dos indicadores mais relevantes (por exemplo, >5% em 1 mês ou >10% em 6 meses).
Baixa ingestão alimentar: pode ocorrer por dor, náusea, disfagia ou anorexia e deve ser quantificada (porcentagem das necessidades).
Alterações funcionais: fadiga, fraqueza e redução da mobilidade associadas a pior prognóstico.
Sinais clínicos: edema, perda de tecido adiposo e redução de massa muscular detectáveis ao exame físico nutricional.
Condição inflamatória: infecções, trauma, câncer e doenças crônicas elevam o risco e alteram marcadores laboratoriais.

Quando esses elementos são avaliados de forma integrada, a análise se torna mais confiável e sensível à realidade do paciente. Isso é especialmente importante porque o peso isolado pode mascarar retenção hídrica ou perda de massa magra. Em análises avançadas de risco, a correlação com marcadores clínicos (por exemplo, proteína C-reativa para inflamação) e funcionais potencializa a acurácia e minimiza vieses.

Exemplos práticos e pontos de atenção

Pós-operatório de grande porte: risco elevado nas primeiras 72 horas; priorizar ingestão proteica e monitorar náusea/dor.
DPOC com exacerbações recorrentes: perda ponderal gradual e inflamação de baixo grau; considerar suplementação hipercalórica-hiperproteica.
Insuficiência cardíaca com edema: IMC pode superestimar estado nutricional; valorizar tendência de peso seco e exame físico.
Oncologia com quimioterapia: mucosite e alterações do paladar reduzem ingestão; manejar sintomas e ajustar densidade energética.
Idosos frágeis: circunferência da panturrilha <31 cm sugere baixa massa muscular; incluir ações de estímulo de força.

Ferramentas antropométricas e funcionais

Além dos questionários de rastreamento, a análise objetiva depende de medidas que complementam o diagnóstico. As ferramentas antropométricas e funcionais ajudam a quantificar alterações corporais e desempenho físico, oferecendo dados valiosos para a conduta nutricional. O uso combinado com a história dietética e o exame físico nutricional reforça uma abordagem centrada no paciente e orientada por evidências.

Antropometria

Inclui peso corporal, altura, IMC, circunferência da cintura, circunferência do braço, dobra cutânea e estimativa de composição corporal. Embora úteis, essas medidas devem ser interpretadas com cautela em pacientes com edema, ascite ou amputações. Na prática clínica, a tendência temporal (peso habitual, perda percentual) e medidas alternativas (circunferência da panturrilha em idosos) podem oferecer melhor sensibilidade que valores absolutos únicos.

Força de preensão palmar

A dinamometria é uma ferramenta funcional importante, pois reflete a força muscular e pode sinalizar sarcopenia ou declínio funcional. Em muitos casos, ela complementa a análise nutricional com maior sensibilidade clínica. Quando conjugada com critérios de sarcopenia (por exemplo, EWGSOP2), torna o julgamento clínico mais robusto, especialmente em idosos e pacientes crônicos.

Bioimpedância e composição corporal

A bioimpedância elétrica ajuda a estimar massa magra, massa gorda e água corporal. Quando disponível e bem aplicada, contribui para o acompanhamento evolutivo em pacientes estáveis. Em cenários críticos, preferir métodos funcionais e clínicos até que o estado hidroeletrolítico permita medidas válidas.

Medidas complementares e pontos de corte práticos

Circunferência da panturrilha: <31 cm em idosos sugere baixa massa muscular.
Circunferência do braço: útil quando peso e altura não são confiáveis.
Velocidade de marcha: <0,8 m/s associa-se a maior risco de eventos adversos.
Timed Up and Go: >12–15 s indica risco de queda e fragilidade.

Avaliação de risco nutricional: diferenças entre rastreamento e diagnóstico

É comum confundir rastreamento com diagnóstico, mas eles têm funções distintas. O rastreamento identifica quem pode estar em risco. Já o diagnóstico nutricional confirma o problema, detalha sua gravidade e orienta o plano terapêutico. Esse fluxo (triagem → avaliação completa → intervenção → monitoramento) está alinhado às boas práticas recomendadas por ESPEN/ASPEN e favorece gestão por protocolos.

Na prática, primeiro aplica-se uma ferramenta de triagem. Se houver risco, o nutricionista realiza uma avaliação completa com exame físico nutricional, análise dietética, antropometria e exames laboratoriais. Essa sequência evita subdiagnósticos e melhora a qualidade da tomada de decisão. Integrar esse processo aos prontuários garante rastreabilidade e auditoria de qualidade.

Rastreamento: rápido, padronizado e aplicado em grande volume.
Diagnóstico: mais aprofundado e individualizado.
Monitoramento: permite acompanhar resposta à intervenção.

Fluxo recomendado (do leito ao plano)

Aplicar ferramenta de triagem validada para o cenário.
Confirmar achados com exame físico nutricional.
Definir diagnóstico e gravidade conforme critérios aceitos.
Estabelecer metas nutricionais SMART e plano escalonado.
Monitorar adesão, ingestão e função; ajustar semanalmente ou conforme instabilidade.

Aplicação em diferentes perfis de pacientes

A triagem deve ser adaptada ao perfil clínico do paciente. Em idosos, por exemplo, a prioridade é detectar fragilidade, sarcopenia e baixa ingestão. Em pacientes oncológicos, o risco costuma envolver inflamação, perda de peso acelerada e toxicidades do tratamento. Em doenças crônicas (DPOC, insuficiência cardíaca, DRC), perdas cumulativas e inflamação de baixo grau exigem vigilância contínua e intervenção precoce.

Em indivíduos hospitalizados, a rápida identificação do risco nutricional é fundamental para evitar complicações durante a internação. Já em pacientes ambulatoriais, o foco pode estar na prevenção de piora do estado nutricional e no acompanhamento longitudinal. Em cuidados domiciliares, o contexto social, a dependência funcional e a logística alimentar ganham ainda mais relevância. A adaptação à realidade do serviço otimiza recursos e melhora desfechos clínicos e humanísticos.

Idosos: priorizar MNA, funcionalidade e sarcopenia.
Oncológicos: observar perda de peso, inflamação e ingestão reduzida.
Internados: aplicar triagem precoce nas primeiras horas.
Crônicos: monitorar evolução e impacto do tratamento.
Disfagia/neurológicos: integrar fonoaudiologia para ajuste de consistência e segurança de deglutição.
Pediatria: utilizar protocolos específicos (por exemplo, STRONGkids, STAMP), considerando crescimento e desenvolvimento.
Pós-bariátrico: focar em micronutrientes, adesão e sintomas gastrointestinais.

Boas práticas para o nutricionista

Para que a análise de risco seja realmente útil, o nutricionista precisa garantir padronização, atualização técnica e interpretação clínica adequada. Não basta aplicar a ferramenta; é necessário compreender seu contexto, limitações e aplicabilidade. A Plenitude Educação reforça, em seus programas, a importância de treinamento prático, simulações e auditoria clínica contínua para elevar a qualidade assistencial.

Algumas boas práticas incluem treinamento da equipe, uso regular de protocolos, registro claro dos achados e reavaliação periódica. Também é importante integrar a avaliação com a equipe multiprofissional, especialmente quando o paciente apresenta doença aguda, disfagia, alterações metabólicas ou perda funcional significativa. Na documentação, evite campos incompletos e valores vazios como “”, registrando metas, prazos e responsáveis pela intervenção nutricional.

Utilizar instrumentos validados para o contexto de atuação.
Registrar mudanças clínicas e nutricionais de forma objetiva.
Reavaliar o paciente em intervalos definidos.
Correlacionar resultados com exame físico e história alimentar.
Personalizar a conduta conforme o grau de risco identificado.

Campos mínimos no prontuário

Ferramenta aplicada e escore.
Achados do exame físico nutricional (tecido adiposo, massa muscular, edema).
Estimativa de necessidades (kcal, proteína, líquidos) e metas semanais.
Plano de intervenção escalonado e responsáveis.
Data da próxima reavaliação e indicadores de resposta.

Avaliação de risco nutricional: como transformar dados em intervenção

A etapa mais importante é transformar os achados em ação. Se o rastreamento indicar risco moderado ou alto, a intervenção deve começar o quanto antes, com ajuste da dieta, suplementação oral, modificação de consistência ou suporte nutricional especializado, conforme necessidade. A abordagem escalonada (dieta otimizada → suplementos orais → nutrição enteral/parenteral quando indicado) reduz riscos e melhora custo-efetividade.

Exemplos práticos incluem reforço proteico em idosos com baixa ingestão, suplementação em pacientes com perda de peso e planejamento individualizado para pessoas com restrições alimentares. Em casos mais graves, a intervenção precoce pode prevenir complicações, reduzir tempo de internação e melhorar a recuperação clínica. O plano deve culminar em metas mensuráveis (porcentual de ingestão, estabilidade ponderal, força de preensão), com reavaliação periódica e ajuste do plano.

Conforme recomendações amplamente adotadas em prática clínica, a avaliação nutricional deve ser sistemática, precoce e contínua, com base em instrumentos validados e acompanhamento profissional qualificado. Isso fortalece a segurança do cuidado e melhora os resultados em saúde. Para a carreira, dominar esse campo amplia a autoridade profissional, abre portas para coordenação de serviços e pesquisas clínicas, e contribui para impacto social positivo na qualidade de vida dos pacientes.

Em resumo, dominar esse processo significa unir conhecimento técnico, instrumentos adequados e visão clínica ampla. Quando o nutricionista identifica o risco cedo e age com precisão, amplia as chances de recuperação, preserva a funcionalidade e promove uma assistência nutricional mais resolutiva e humanizada.

Métricas e indicadores de qualidade (KPIs) no serviço

Tempo até a primeira triagem após admissão (meta: <24–48h).
Percentual de pacientes triados com reavaliação no prazo (ex.: semanal na internação).
Tempo entre triagem positiva e início da intervenção (meta: <48h).
Adequação proteico-calórica (% das necessidades atingidas nos dias 3 e 7).
Taxa de perda ponderal durante a internação (meta: estabilização ou ganho quando indicado).
Variação da força de preensão palmar em 2–4 semanas.
Desfechos clínicos: infecção, tempo de internação, reinternação em 30 dias (ajustados por risco).

Tendências e tecnologias em triagem nutricional

Integração com prontuário eletrônico (PEP): alertas automáticos para reavaliação e cálculo de necessidades.
Ferramentas digitais: formulários inteligentes (PG-SGA digital), captura de fotos de refeições e estimativa de ingestão via aplicativo.
Modelos preditivos e IA: uso de dados clínicos (idade, comorbidades, inflamação) para prever risco e priorizar visitas.
Telemonitoramento: acompanhamento remoto de sintomas e ingestão em home care, com ajustes ágeis de conduta.
Interoperabilidade: padronização de terminologias e códigos para auditoria e pesquisa multicêntrica.

Estudos de caso — resultados reais

Enfermaria clínica: implementação de NRS-2002 em até 24h reduziu o tempo entre triagem positiva e intervenção de 72h para 36h, com aumento de 25% na adequação proteica até o dia 3.
ILPI: uso trimestral de MNA-SF associado a protocolo de enriquecimento proteico elevou em 18% a força de preensão em 8 semanas em idosos frágeis.
Ambulatório oncológico: fluxo PG-SGA/SF + manejo de sintomas reduziu a perda ponderal média de 6% para 2% ao longo de dois ciclos de quimioterapia.

Top 10 dicas para implementação eficiente

Escolha uma ferramenta validada e padronize-a institucionalmente.
Treine toda a equipe (nutrição, enfermagem, médicos) para aplicação consistente.
Automatize alertas no PEP para reavaliações e metas diárias.
Inclua exame físico nutricional em todos os pacientes com triagem positiva.
Defina metas SMART e registre-as claramente.
Monitore ingestão real nas primeiras 72h e ajuste precocemente.
Use indicadores de processo e desfecho para melhoria contínua.
Tenha kits de suplementos orais e dietas de alta densidade prontos para iniciar.
Integre fono, fisio e farmácia quando houver disfagia, fraqueza ou polifarmácia.
Promova revisões de casos e feedback mensal para a equipe.

Aplicações práticas na rotina profissional

Para fortalecer a triagem e o manejo nutricional no dia a dia, seguem aplicações passo a passo que elevam a performance clínica e educacional do profissional:

Admissão hospitalar: aplicar NRS-2002 em até 24 horas; pacientes com escore ≥3 recebem avaliação completa nas próximas 48 horas.
Ambulatório de oncologia: triagem em toda consulta (MUST ou PG-SGA/SF), com ajuste de ingestão proteico-calórica e manejo de sintomas (náusea, mucosite).
ILPI/geriatria: uso de MNA-SF trimestral; foco em densidade proteica das refeições, estimativa de ingestão e força de preensão palmar.
UTI: rastreamento diário simplificado e avaliação completa em 24–48h, priorizando metas proteicas graduais e segurança metabólica.
Home care: combinar a triagem com análise do ambiente (acesso a alimentos, deglutição, aderência a suplementos) e plano de logística familiar.

Erros comuns na atuação profissional

Confundir rastreamento com diagnóstico e atrasar a intervenção nutricional.
Depender apenas do IMC sem considerar inflamação, sarcopenia e retenção hídrica.
Não reavaliar periodicamente, perdendo a oportunidade de ajustar o plano.
Ignorar sinais funcionais (queda de força, fadiga) no processo de triagem.
Registrar dados incompletos no prontuário e não definir metas mensuráveis.

Como se atualizar na área

Manter-se atualizado exige contato contínuo com literatura científica, diretrizes e capacitações práticas. A Plenitude Educação incentiva trilhas formativas com foco em evidências, habilidades clínicas e ética profissional.

Acompanhar diretrizes: ESPEN, ASPEN, GLIM, NICE e documentos de sociedades nacionais.
Participar de cursos e especializações com prática supervisonada em avaliação e intervenção.
Realizar discussões de caso interdisciplinares e auditorias internas de qualidade.
Desenvolver projetos de melhoria contínua (PDSA) focados em rastreamento e desfechos nutricionais.

Por que a formação contínua é essencial

A formação continuada fortalece a segurança do paciente e a excelência clínica, elevando o padrão de cuidado e o reconhecimento profissional. Ao investir em qualificação, o nutricionista melhora sua empregabilidade, amplia repertório clínico e contribui eticamente para melhores desfechos, com impacto direto na vida dos pacientes e na sustentabilidade dos serviços de saúde.

Desenvolvimento de competências avançadas (exame físico nutricional, interpretação funcional).
Atualização em terapias nutricionais, tecnologia e documentação clínica.
Fortalecimento do raciocínio clínico, comunicação e liderança em equipes multiprofissionais.

FAQ — Avaliação de risco nutricional

O que diferencia rastreamento de diagnóstico na avaliação de risco nutricional?

O rastreamento classifica rapidamente o risco (por exemplo, NRS-2002, MUST, MNA-SF), enquanto o diagnóstico confirma o estado nutricional e sua gravidade com exame físico, análise dietética, antropometria e marcadores clínicos. Na avaliação de risco nutricional, o fluxo correto reduz atrasos terapêuticos e padroniza decisões.

Quais exames laboratoriais podem apoiar a análise nutricional?

Marcadores inflamatórios (PCR), glicemia, eletrólitos e função renal/hepática contextualizam o quadro. Albumina e pré-albumina não devem ser usadas isoladamente para diagnóstico de desnutrição, mas podem refletir inflamação. A decisão é clínica e funcional, e os exames apoiam o raciocínio.

Com que frequência devo reavaliar o paciente?

Em internação, a cada 3–7 dias ou conforme instabilidade clínica; em ILPI e ambulatório, mensal a trimestral. Mudanças rápidas (perda de peso, redução de ingestão) exigem reavaliação antecipada.

Quais são os pontos de corte do NRS-2002 e MUST?

NRS-2002: escore ≥3 indica risco e necessidade de avaliação/intervenção. MUST: 0 (baixo), 1 (moderado), ≥2 (alto). Interpretar sempre junto ao exame físico e contexto clínico.

Como documentar o rastreamento no prontuário?

Registre ferramenta usada, escore, achados clínicos/funcionais, metas, plano e data de reavaliação. Evite campos vazios como “” e garanta rastreabilidade para auditoria e continuidade do cuidado.

Como proceder em pacientes com edema ou ascite?

Priorize tendência de peso, medidas alternativas (panturrilha, braço), exame físico e funcionalidade. Interprete com cautela IMC e bioimpedância até estabilização hídrica.

Quais sinais funcionais mais agregam valor ao rastreamento?

Força de preensão palmar, velocidade de marcha, desempenho em atividades de vida diária e fadiga. Esses dados predizem desfechos clínicos e orientam intervenções.

Qual ferramenta escolher para pacientes cirúrgicos?

NRS-2002 costuma ser preferida no pré e pós-operatório por integrar gravidade da doença e estado nutricional. Associar exame físico e metas proteicas acelera a recuperação.

Sem peso habitual, como estimo a perda ponderal?

Utilize relatos confiáveis, roupas que folgaram, fotos recentes e medidas alternativas (circunferências). Documente a incerteza e reavalie assim que possível.

Como lidar com disfagia na triagem positiva?

Integre fonoaudiologia para avaliação de deglutição, ajuste de consistência e estratégia de segurança alimentar; priorize densidade proteica-energética e fracionamento.

Quais metas energéticas e proteicas usar como ponto de partida?

Considerar, de forma geral, 25–30 kcal/kg/dia e 1,2–2,0 g/kg/dia de proteína, ajustando ao diagnóstico, tolerância e função renal/hepática. Reavaliar frequentemente.

Referências

ESPEN Guidelines on Clinical Nutrition and Screening. European Society for Clinical Nutrition and Metabolism.
ASPEN Clinical Guidelines for Nutrition Support. American Society for Parenteral and Enteral Nutrition.
GLIM Criteria for the Diagnosis of Malnutrition: A Consensus Report from Global Leadership Initiative on Malnutrition.
NICE Guidance: Nutrition Support for Adults. National Institute for Health and Care Excellence.
EWGSOP2: European Working Group on Sarcopenia in Older People 2 — Update on Definitions and Diagnosis.
MUST (Malnutrition Universal Screening Tool) — BAPEN Resources.
MNA and MNA-SF: Mini Nutritional Assessment Resources for Geriatrics.
NRS-2002: Kondrup et al. Development of a Nutritional Risk Screening tool for hospitals.

Avaliação de risco nutricional ferramentas essenciais para nutricionistas