Proteína pós bariátrica: como atingir a recomendação diária após a cirurgia
A proteína pós bariátrica exerce papel essencial na recuperação, na preservação da massa muscular e na manutenção de uma perda de peso saudável. Após a cirurgia, o estômago comporta volumes menores e podem surgir náuseas, intolerâncias alimentares ou dificuldade para consumir refeições completas.
Para reforçar a segurança e a eficácia clínica, o adequado aporte proteico no pós-bariátrico atua diretamente na síntese proteica muscular, no reparo tecidual e na modulação de respostas imunometabólicas. Evidências mostram que o período pós-operatório imediato é um momento crítico para prevenir sarcopenia e perda de massa magra, o que torna a ingestão de proteínas um eixo central do cuidado nutricional e do plano terapêutico multidisciplinar em cirurgia bariátrica.[1][3][8]
Por isso, a ingestão proteica precisa ser planejada com cuidado. Em geral, recomenda-se atingir pelo menos 60 g de proteína por dia, embora a quantidade possa variar conforme o tipo de cirurgia, peso ideal, idade, sexo, nível de atividade física e avaliação nutricional individualizada. Diretrizes clínicas consideram até 1,5 g por quilo de peso ideal ao dia em alguns casos.[8]
Na prática, a meta de ingestão de proteína após a bariátrica deve ser estratificada por fase (líquida, pastosa, branda e sólida), com ajuste progressivo conforme tolerância e exames laboratoriais. Profissionais e estudantes de Nutrição podem utilizar protocolos baseados em evidências para garantir que a meta proteica seja alcançada diariamente, apoiando maior saciedade, melhor cicatrização e menor risco de deficiências. Plenitude Educação integra esses princípios em suas formações para qualificar decisões clínicas seguras e éticas.
Por que a proteína pós bariátrica é tão importante?
A proteína fornece aminoácidos necessários para reparar tecidos, formar enzimas e hormônios e preservar músculos durante o emagrecimento. Quando a ingestão é insuficiente, o organismo pode utilizar a massa muscular como fonte de energia.
Uma alimentação adequada em proteínas após a cirurgia também contribui para:
- Reduzir a perda de massa magra;
- Aumentar a saciedade entre as refeições;
- Apoiar a cicatrização e a recuperação cirúrgica;
- Fortalecer a resposta imunológica;
- Favorecer a manutenção do metabolismo;
- Auxiliar na recuperação de cabelos, pele e unhas quando a deficiência nutricional está envolvida.
A recomendação mínima frequentemente utilizada é de 60 g por dia, mas algumas pessoas podem precisar de 60 a 80 g ou mais, conforme a orientação do nutricionista e o procedimento realizado.[1][3]
Do ponto de vista científico, o aporte de proteínas no pós-operatório favorece a síntese proteica muscular quando distribuído ao longo do dia, atingindo limiares de leucina por refeição (aprox. 2–3 g), fator determinante para ativar a via mTOR e otimizar o anabolismo muscular.[5] Em pacientes com procedimentos disabsortivos, o consumo proteico torna-se ainda mais crítico, pois o risco de hipoalbuminemia e desnutrição proteico-calórica se eleva quando a ingestão é insuficiente ou mal fracionada.[8][9]
Qual é a quantidade ideal de proteína pós bariátrica?
Não existe uma quantidade única válida para todos os pacientes. A meta deve ser definida pela equipe que acompanha o pós-operatório, considerando cirurgia, tolerância alimentar, exames laboratoriais e evolução do peso.
Referências gerais de consumo
- Mínimo habitual: aproximadamente 60 g por dia;
- Faixa comum: entre 60 e 80 g diárias;
- Necessidades individualizadas: até 1,5 g por quilo de peso ideal ao dia em situações específicas;
- Cirurgias disabsortivas: podem exigir acompanhamento mais rigoroso e metas maiores.
Uma estratégia prática é distribuir cerca de 20 g de proteína em cada refeição principal, complementando com pequenos lanches proteicos quando necessário.[1] O objetivo não deve ser alcançado de uma só vez, pois o novo estômago pode não tolerar grandes volumes.
Em termos de prática clínica, a prescrição pode ser de 1,0–1,5 g/kg de peso ideal/dia, respeitando condições clínicas como função renal e presença de comorbidades.[3][8] Para otimizar síntese muscular, recomenda-se priorizar fontes com maior densidade proteica e perfil de aminoácidos essenciais, reforçando a qualidade do aporte proteico diário ao longo do plano terapêutico.
Fatores clínicos que modulam a meta de proteína pós bariátrica
- Tipo de procedimento (SG, RYGB, BPD/DS) e risco de má absorção;
- Idade, sexo e nível de atividade física;
- Composição corporal e risco de sarcopenia;
- Marcadores laboratoriais (albumina, pré-albumina, hemograma, ferritina, vitaminas);
- Tolerância gastrointestinal e sintomas (náusea, vômitos, refluxo);
- Preferências alimentares e fatores psicossociais que afetam adesão.
Como distribuir a proteína ao longo do dia
A distribuição facilita a digestão e aumenta a chance de atingir a meta. Em vez de concentrar toda a proteína no jantar, priorize esse nutriente desde a primeira refeição.
- Café da manhã: ovos, iogurte proteico ou queijo branco;
- Almoço: frango, peixe, carne magra ou alternativa vegetal;
- Lanche: iogurte, leite, bebida proteica ou queijo;
- Jantar: peixe, carne moída magra, frango desfiado ou ovos;
- Ceia, se necessária: leite ou suplemento recomendado pelo nutricionista.
Uma rotina com três refeições contendo aproximadamente 15 a 20 g de proteína pode ser suficiente para aproximar o paciente da meta. A quantidade exata depende do tamanho das porções e da fase do pós-operatório.
No contexto do pós-operatório bariátrico, o fracionamento com 3–5 momentos proteicos por dia melhora a tolerância gástrica e ajuda a atingir o “gatilho” de leucina para síntese muscular em cada refeição.[5] Essa organização torna o consumo de proteína mais digerível e facilita a adesão, reduzindo desconfortos e promovendo saciedade duradoura.
Melhores fontes de proteína após a cirurgia
As fontes devem ser escolhidas de acordo com a consistência liberada, a tolerância digestiva e a orientação profissional. Inicialmente, alimentos líquidos ou pastosos podem ser mais bem aceitos; posteriormente, entram preparações macias e sólidas.
Fontes animais
- Ovos mexidos ou cozidos;
- Frango desfiado e bem cozido;
- Peixes macios;
- Carne moída magra;
- Iogurte natural ou rico em proteínas;
- Leite e bebidas lácteas;
- Queijos com menor teor de gordura.
Fontes vegetais
- Tofu e bebidas de soja;
- Feijão, lentilha e grão-de-bico;
- Ervilha e outras leguminosas;
- Proteínas vegetais texturizadas, quando toleradas;
- Combinações de leguminosas com cereais, conforme o plano alimentar.
Leite fornece aproximadamente 7 g de proteína em uma porção de 200 ml, enquanto bebidas de soja podem oferecer cerca de 6 g na mesma medida, dependendo da marca.[4] Consulte o rótulo, pois os valores variam.
Quando o foco é qualidade, priorize fontes com alto teor de aminoácidos essenciais (EAA) e boa presença de leucina. Para pacientes com intolerância a carnes, o aporte proteico pode vir de laticínios, ovos e proteínas vegetais planejadas com combinações adequadas, respeitando a consistência liberada.[5][6]
Tabela prática de alimentos com foco em proteína pós bariátrica (porção média)
| Alimento | Porção | Proteína (g) | Leucina aprox. (g) |
|---|---|---|---|
| Ovo | 2 unid. (100 g) | 12–13 | 1,0 |
| Iogurte grego proteico | 170 g | 15–20 | 1,4–2,0 |
| Frango cozido/desfiado | 90 g | 24–27 | 2,0–2,5 |
| Peixe (tilápia, pescada) | 90 g | 20–23 | 1,8–2,1 |
| Carne moída magra | 90 g | 22–26 | 1,9–2,2 |
| Tofu firme | 100 g | 12–15 | 1,0–1,2 |
| Leite | 200 ml | 6–7 | 0,5–0,6 |
| Bebida de soja | 200 ml | 6–8 | 0,4–0,6 |
Suplemento de proteína pós bariátrica: quando usar?
O suplemento pode ser útil quando o paciente não consegue atingir a meta com alimentos, principalmente nas primeiras semanas, durante fases de baixa ingestão calórica ou em casos de intolerância a carnes e outras fontes proteicas.
Entre as opções estão whey protein, proteína isolada de soja, proteína de ervilha e fórmulas específicas para o pós-operatório. A escolha deve considerar digestibilidade, quantidade de açúcar, teor de gordura, presença de lactose e composição nutricional.
- Prefira produtos com boa concentração de proteína por porção;
- Evite suplementos muito açucarados, especialmente se houver síndrome de dumping;
- Teste pequenas quantidades inicialmente;
- Não substitua automaticamente todas as refeições por shakes;
- Use o produto conforme a prescrição do nutricionista ou médico.
Suplementos podem complementar a alimentação, mas não substituem a avaliação da dieta completa, dos micronutrientes e dos exames de acompanhamento. A Sociedade Americana de Cirurgia Bariátrica e Metabólica reconhece que suplementos, incluindo proteínas em alguns casos, podem ajudar a evitar deficiências nutricionais.[7]
Para garantir eficácia, avalie o rótulo: quantidade de proteína por porção, presença de leucina, adoçantes e potencial de intolerância (como lactose). Na prática clínica, o uso de whey isolado/hidrolisado (maior teor de EAA) tende a ser eficiente, embora proteínas vegetais isoladas com complementação de aminoácidos também sejam efetivas e éticas em estratégias personalizadas.[6][8]
Comparativo rápido de suplementos para proteína pós bariátrica
- Whey isolado/hidrolisado: alta digestibilidade e EAA; boa opção nas fases iniciais.[6]
- Proteína de soja isolada: perfil de EAA adequado; alternativa útil para intolerância à lactose ou padrões alimentares específicos.[6]
- Proteína de ervilha isolada: boa tolerância; pode exigir combinação com outras fontes para otimizar EAA.[6]
- Colágeno: não é completo em EAA; não deve ser a base do aporte proteico isoladamente.[6]
Estratégias para atingir a meta diária
A dificuldade de consumir proteínas no pós-operatório é comum, mas algumas medidas tornam a rotina mais simples:
- Planeje as refeições com a proteína como primeiro alimento;
- Faça pequenas porções várias vezes ao dia;
- Escolha carnes úmidas, desfiadas ou acompanhadas de molhos leves;
- Mastigue lentamente até obter uma textura bem macia;
- Tenha opções proteicas prontas para os intervalos;
- Registre a ingestão por alguns dias para identificar falhas;
- Utilize suplemento somente quando a alimentação não for suficiente;
- Separe líquidos das refeições conforme a orientação da equipe.
Uma pessoa que consome dois ovos no café da manhã, iogurte no lanche, frango no almoço e peixe no jantar pode se aproximar da recomendação diária. Os valores dependem das porções, por isso o acompanhamento individual continua indispensável.
Como princípio de cuidado, a proteína pós bariátrica deve aparecer na prescrição como prioridade terapêutica, com metas por refeição e por dia. O uso de diários alimentares e checklists digitais ajuda a verificar se a ingestão proteica está sendo alcançada, apoiando tomada de decisão baseada em dados e garantindo rastreabilidade ética do cuidado.
O que fazer em caso de intolerância ou enjoo?
Náuseas, vômitos, refluxo e sensação de alimento parado podem dificultar a ingestão. Forçar a alimentação pode piorar os sintomas. Experimente reduzir o tamanho da porção, comer mais devagar e escolher preparações úmidas e macias.
Se carnes provocarem desconforto, substitua temporariamente por ovos, peixes, laticínios ou fontes vegetais toleradas. A progressão de consistências deve respeitar o protocolo da cirurgia; não é recomendado antecipar alimentos sólidos sem liberação profissional.
Vômitos persistentes, incapacidade de manter líquidos, dor intensa ou sinais de desidratação exigem contato imediato com a equipe médica. A deficiência proteica prolongada pode contribuir para perda muscular e desnutrição.
Nesse cenário, o aporte proteico pode ser viabilizado com preparações sem resíduos, claras proteicas, iogurtes filtrados e suplementos testados em pequena dose. Ajustes farmacológicos, avaliação de possíveis estenoses e suporte multiprofissional favorecem o alcance das metas proteicas com segurança e respeito à bioindividualidade.[3][8]
Erros comuns na alimentação pós-bariátrica
- Consumir apenas sopas ralas, com pouca proteína;
- Priorizar carboidratos e deixar a proteína para o fim;
- Tomar grandes volumes de suplemento sem orientação;
- Escolher produtos com muito açúcar;
- Ignorar sintomas de intolerância alimentar;
- Interromper vitaminas e minerais prescritos;
- Deixar de realizar exames periódicos.
Além do foco proteico, o paciente precisa manter a suplementação vitamínica e mineral indicada. O acompanhamento laboratorial deve ser contínuo, pois algumas deficiências podem aparecer mesmo quando a alimentação parece adequada.[2]
Para prevenir recidiva de peso e perda de massa magra, o consumo de proteínas deve ser monitorado com métricas objetivas (ingestão diária, distribuição por refeição, sintomas). O reforço educativo contínuo maximiza adesão ao planejamento proteico e diminui erros operacionais no dia a dia.
Acompanhamento nutricional e conclusão
A melhor maneira de atingir a recomendação de proteína pós bariátrica é combinar refeições pequenas, fontes proteicas de boa qualidade e acompanhamento regular. A meta geral costuma começar em 60 g por dia, mas pode ser ajustada conforme o procedimento, o peso ideal, a tolerância e os resultados dos exames.
Priorize a proteína nas refeições, distribua o consumo ao longo do dia e utilize suplementos apenas quando indicados. Com planejamento e orientação de nutricionista e cirurgião, é possível preservar a massa muscular, melhorar a recuperação e tornar o emagrecimento mais seguro e sustentável.
Na prática profissional, o consumo proteico é um indicador-chave de qualidade assistencial. Fortalecer competências clínicas e pedagógicas — como mensurar necessidades, prescrever fracionamento e acompanhar desfechos — amplia o impacto na carreira e na vida dos pacientes. A Plenitude Educação apoia a formação continuada para que o cuidado seja conduzido com excelência técnica, ética e humanização.
Aplicações práticas na rotina profissional: como operacionalizar a proteína pós bariátrica
- Avaliação inicial: estratifique risco (tipo de cirurgia, idade, comorbidades) e defina meta diária de ingestão proteica com base em diretrizes.[1][3][8]
- Planejamento de cardápio por fase: descreva opções para cada consistência, garantindo 2–3 momentos/dia com 15–25 g de proteína.
- Distribuição de leucina: projete 2–3 g de leucina por refeição para potencializar síntese muscular.[5]
- Educação alimentar: entregue materiais visuais com porções e rótulos para atingir a meta sem ultrapassar volume tolerado.
- Monitoramento: use diário alimentar e telemonitoramento para checar adesão em tempo real.
- Suplementação: selecione whey isolado/hidrolisado ou vegetal isolado quando necessário, com foco em EAA e digestibilidade.[6]
- Indicadores de qualidade: avalie força de preensão manual, massa magra (BIA/DEXA) e biomarcadores para validar o plano proteico na prática.
Erros comuns na atuação profissional em proteína pós bariátrica
- Não individualizar a meta proteica conforme cirurgia e risco clínico;
- Negligenciar a distribuição por refeição e o limiar de leucina;
- Usar colágeno como base do aporte sem complementar EAA;
- Ignorar sinais de intolerância e não ajustar textura/temperatura;
- Prescrever suplementos açucarados em pacientes com risco de dumping;
- Falta de documentação de desfechos e de educação do paciente/cuidador.
Por que a formação contínua é essencial em proteína pós bariátrica
A qualificação profissional sustenta decisões clínicas seguras e melhora desfechos de saúde. Em nutrição no pós-bariátrico, atualização científica garante prescrição assertiva, comunicação efetiva e ética aplicada. A Plenitude Educação oferece cursos e programas de formação em nutrição clínica, bariátrica e bem-estar, ajudando profissionais a dominar o cuidado com visão sistêmica, centrada no paciente e alinhada a padrões internacionais.
Como se atualizar na área de proteína pós bariátrica
- Estudar diretrizes (ASMBS, ESPEN, AACE/TOS/ASMBS) sobre ingestão proteica e micronutrientes.[1][2][3][8]
- Acompanhar revisões sobre qualidade proteica, EAA, DIAAS e síntese muscular.[5][6][10]
- Participar de comunidades de prática e cursos de curta e longa duração na Plenitude Educação com foco no cuidado interdisciplinar.
- Aplicar auditorias clínicas periódicas para validar metas de ingestão e ajustar protocolos.
Cardápio-exemplo por fase: como bater 60 g e 80 g/dia
Exemplos práticos ajudam pacientes e profissionais a operacionalizar metas sem ultrapassar o volume tolerado. Ajuste por preferências, alergias e evolução clínica.
Fase líquida/pastosa — Meta de 60 g/dia
| Momento | Opção | Proteína (g) | Observação |
|---|---|---|---|
| Café | Bebida láctea 200 ml + 1 dose (15 g) de whey isolado | 22 | Testar tolerância; bater bem para evitar grumos |
| Lanche | Iogurte filtrado (170 g) rico em proteína | 17 | Prefira versões com baixo açúcar |
| Almoço | Caldo proteico de frango batido (250 ml) | 12 | Coar fibras se necessário |
| Jantar | Creme de peixe batido (250 ml) | 12–14 | Adicionar clara pasteurizada pode elevar teor |
Fase branda/sólida — Meta de 80 g/dia
| Refeição | Opção | Proteína (g) | Dica de textura |
|---|---|---|---|
| Café | 2 ovos mexidos bem macios | 12–13 | Adicionar um fio de azeite para umidade |
| Lanche | Iogurte grego proteico (170 g) | 15–20 | Versão sem pedaços |
| Almoço | Frango desfiado (90 g) + purê cremoso | 24–27 | Molho leve para evitar ressecamento |
| Lanche | Bebida de soja 200 ml + 10 g de proteína de ervilha | 12–14 | Agitar/bater para melhor palatabilidade |
| Jantar | Peixe macio (90 g) com legumes bem cozidos | 20–23 | Textura desfiável |
Estudos de caso resumidos (exemplos práticos)
Paciente A — Sleeve (SG), 45 anos, moderadamente ativo
- Meta inicial: 70 g/dia, fracionada em 4 momentos com 17–20 g cada;
- Desafio: intolerância temporária a carne vermelha;
- Solução: priorizar peixes/ovos e whey isolado por 4 semanas; após 6 semanas, reintrodução gradual de carnes moídas com molhos;
- Desfecho: manutenção de força de preensão manual e massa magra estável (BIA) aos 3 meses.
Paciente B — Bypass (RYGB), 32 anos, vegetariano estrito
- Meta inicial: 80 g/dia, 5 momentos de 15–18 g;
- Estratégia: combinação de isolado de soja/ervilha, tofu firme e bebidas de soja com cereais para complementar aminoácidos;
- Monitoramento: ferritina e B12 acompanhadas, com suplementação específica;
- Desfecho: redução de náuseas ao ajustar temperatura e viscosidade dos shakes; meta proteica atingida de forma consistente.
Tendências e desafios em nutrição proteica no pós-bariátrico
- Personalização com dados: uso de BIA/DEXA, força de preensão e check-ins digitais para ajustar metas em tempo real;
- Blends proteicos vegetais: combinações soja+ervilha+arroz elevam escore de qualidade (DIAAS), favorecendo estratégias plant-based;
- RTDs e shots proteicos: bebidas prontas de alto teor, úteis em baixa tolerância a volume (avaliar açúcares e lactose);
- Educação visual: etiquetas de cores para porções, facilitando adesão e leitura de rótulos;
- Cuidado interdisciplinar: integração com fisioterapia/educação física para sinergia entre estímulo mecânico e anabolismo proteico.
Checklist de leitura de rótulos (suplementos e iogurtes proteicos)
- Proteína por porção ≥ 20 g ou conforme meta da refeição;
- Perfil de EAA/leucina informado ou inferido pela fonte (whey isolado, soja isolada, blends);
- Açúcares totais e adição de sacarose/maltodextrina (cautela no dumping);
- Presença de lactose (avaliar tolerância) ou versões sem lactose;
- Edulcorantes e aditivos: testar tolerância individual;
- Sódio por porção (adequar em hipertensão/edema);
- Rotulagem clara de alergênicos;
- Certificação de qualidade/lote e procedência.
FAQ — Perguntas frequentes sobre proteína pós bariátrica
Qual é a melhor distribuição diária de proteína pós bariátrica para otimizar resultados?
Em geral, 3–5 momentos com 15–25 g de proteína pós bariátrica cada, buscando 2–3 g de leucina por refeição, melhora síntese muscular e tolerância gástrica.[5]
Posso usar colágeno como principal fonte de proteína pós bariátrica?
Não. O colágeno não é completo em aminoácidos essenciais. Para metas proteicas adequadas, priorize whey isolado/hidrolisado ou vegetal isolado com EAA adequados.[6]
Proteína vegetal funciona na proteína pós bariátrica?
Sim, desde que planejada com isolados de alta qualidade e combinações que atinjam EAA e leucina suficientes. Estratégias plant-based são viáveis em pacientes selecionados.[6]
Quantos gramas por refeição são recomendados no pós-bariátrico?
De 15 a 25 g por refeição é um alvo prático. A meta total diária será individualizada pelo time de saúde.[1][3]
Como lidar com intolerância a carnes ao prescrever proteína no pós-operatório?
Use ovos, laticínios, peixes macios, tofu e suplementos isolados. Ajuste textura e temperatura; a introdução deve ser gradual conforme protocolo cirúrgico.[3][8]
Existe risco ao consumir “muito” de proteína após a bariátrica?
Em função renal normal, 1,0–1,5 g/kg de peso ideal/dia é seguro. Avalie comorbidades e exames para personalizar.[3][8]
Quais exames devo monitorar ao acompanhar a ingestão proteica?
Albumina, pré-albumina, hemograma, ferritina, vitaminas (D, B12, folato), zinco, além de composição corporal. Isso orienta ajustes finos na dieta e suplementação.[2][8]
Por quanto tempo devo usar suplemento proteico após a cirurgia?
Varia conforme tolerância e evolução. Em geral, é mais necessário nas primeiras semanas/meses; reduza gradualmente quando a alimentação sólida cobrir a meta, sempre com orientação profissional.
Qual é o melhor horário para tomar whey no pós-bariátrico?
Otimiza-se ao encaixar o whey como uma das 3–5 “janelas proteicas” do dia, garantindo 15–25 g por momento e boa tolerância gástrica. O timing deve considerar apetite, sintomas e rotina.
É possível bater a meta com dieta vegetariana estrita?
Sim. Use isolados vegetais (soja/ervilha), tofu, bebidas de soja e combinações leguminosa+cereal. Ajuste volume/viscosidade e monitore EAA/leucina.
E se proteína causar constipação?
Hidratação adequada, fracionamento das porções, incluir fibras solúveis conforme liberação e avaliar necessidade de ajustes na textura/temperatura dos alimentos ajudam a reduzir o sintoma.
Como saber se um shake é adequado?
Procure ≥ 20 g de proteína por porção, baixo teor de açúcar, boa digestibilidade e fonte com EAA completos. Avalie rótulo, alergênicos e teste porções pequenas inicialmente.
Referências
- American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS). Perioperative Nutrition and Support in Bariatric Surgery: Evidence-based recommendations and updates. (Diretrizes e position statements atualizados). Disponível em: https://asmbs.org
- ASMBS Integrated Health Nutritional Guidelines for the Surgical Weight Loss Patient—Micronutrients (2016 update) e documentos correlatos. Disponível em: https://asmbs.org
- AACE/TOS/ASMBS/OMA/ASA Clinical Practice Guidelines for the Perioperative Nutrition, Metabolic, and Nonsurgical Support of Patients Undergoing Bariatric Procedures (2019). Endocrine Practice. Disponível em: https://www.endocrinepractice.org
- TBCA — Tabela Brasileira de Composição de Alimentos (USP). Versões atuais. Disponível em: https://www.tbca.net.br
- Phillips SM. A brief review of critical processes in exercise-induced muscular hypertrophy. Sports Med. 2014; e literatura relacionada sobre limiar de leucina para MPS.
- Gorissen SH, Witard OC. Characterising the muscle anabolic potential of dairy, meat and plant-based protein sources in older adults. Nutrients. 2018;10(7):986.
- ASMBS. Guidelines e materiais educativos para pacientes: suplementação e prevenção de deficiências no pós-operatório. Disponível em: https://asmbs.org/patients
- ESPEN Practical Guideline: Clinical nutrition in bariatric surgery (2021). Clinical Nutrition. Disponível em: https://www.espen.org
- Schiavo L, et al. Protein malnutrition after bariatric surgery: an underestimated problem? Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2017.
- FAO. Dietary protein quality evaluation in human nutrition: Report of an FAO Expert Consultation (DIAAS). 2013. Disponível em: https://www.fao.org
